体はHAをどう分解するか
フィラーのHAは、体内に自然にある酵素ヒアルロニダーゼに耐えるよう架橋（クロスリンク）されています。架橋が密なほど長く持ちます。分解は初日から続いていますが、初期は遅く、ジェルの構造が崩れ始めると速くなります。そのため多くの方は、8〜12か月ほどサイズが安定し、その後の6か月で徐々に減っていくと感じます。
要因1：ジェルの種類
ボディ用フィラーは顔用フィラーより粘度と架橋度が数倍高く、圧力と動きに耐えるよう設計されています。柔らかい顔用フィラーで注入された場合、効果は4〜8か月しか持たないことが多いです。当院で診る早く減った症例では、これが最大の原因です。
要因2：注入する層と分布
皮下の正しい層にあり、均一なシート状に広がったジェルは、小さな点状に散らばったジェルより組織との接触面積が小さく、分解が遅くなります。浅すぎる注入は、粒として触れるだけでなく、減るのも早くなります。
要因3：量
3〜5 ccのような少なすぎる量を陰茎体全体に広げると、30%分解しただけで効果が見えなくなるため、早く消えたように感じます。初回から適切な量を入れると、分解速度が同じでも体感としては長く持ちます。
要因4：使い方と生活習慣
ジェルが定着する前の最初の14日間に性行為や自慰をすると、ジェルが動いて誤った場所に広がります。その後は、通常の使用で分解が有意に速まることはありません。激しい運動、サウナ、その部位の定期的なマッサージは、分解速度をわずかに上げる可能性があります。
要因5：個人差
代謝率、体内の酵素の量、組織の反応は人それぞれ異なります。改善できる原因がないまま平均より早く分解する方もいます。すべてが正しかったのに初回が早く減った場合、医師は通常、ジェルの種類を変えるか、追加の間隔を短くして量を減らす計画に調整します。
追加注入の時期を示すサインと、無駄のない追加の仕方
周径の測定値がピークから30〜40%ほど減ったとき、または以前のような充実した感触がなくなってきたときです。元のジェルが残っているうちに追加すると、使う量が少なく、仕上がりもなめらかです。完全になくなってから始め直すより有利です。追加の前には毎回、超音波で元のジェルがどこにあるかを確認します。
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