เลเซอร์ทำอะไรกับเนื้อเยื่อ
เลเซอร์ CO2 แบบแฟรกชันนัลหรือ Er:YAG และคลื่นวิทยุ ส่งความร้อนที่ควบคุมได้ลงผนังช่องคลอด ทำให้คอลลาเจนหดตัวทันทีและกระตุ้นการสร้างใหม่ ผลที่วัดได้ในงานวิจัยคือผนังหนาขึ้น เลือดมาเลี้ยงมากขึ้น และความเป็นกรดกลับมาใกล้ปกติ
สิ่งที่หลักฐานค่อนข้างชัด
- ช่องคลอดแห้งและเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ในวัยทอง (GSM): หลายงานวิจัยพบอาการดีขึ้นชัดเจน แม้งานที่มีกลุ่มควบคุมบางชิ้นพบว่าผลไม่ต่างจากกลุ่มหลอกมากเท่าที่คิด
- ปัสสาวะเล็ดชนิดเกิดเมื่อมีแรงดัน ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง: ดีขึ้นในคนส่วนใหญ่ แต่ผลลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและต้องทำซ้ำ
- ความรู้สึกกระชับและพึงพอใจทางเพศ: รายงานจากคนไข้ดีขึ้น แต่วัดเป็นตัวเลขยาก
สิ่งที่หลักฐานไม่สนับสนุน
- ทดแทนการผ่าตัดในคนที่กล้ามเนื้อหย่อนมากหรือมีอวัยวะหย่อน
- รักษาปัสสาวะเล็ดชนิดกลั้นไม่อยู่ (urge)
- ผลที่อยู่ตลอดไปจากการทำครั้งเดียว
- คำโฆษณาทำนองว่ากลับไปเหมือนใหม่ คำนี้ไม่มีความหมายทางการแพทย์
ใครได้ผลดี
ผู้หญิงหลังคลอดที่รู้สึกหลวมเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้หญิงวัยทองที่แห้งและเจ็บ คนที่ปัสสาวะเล็ดเวลาไอจามไม่มาก และคนที่ไม่ต้องการหรือยังไม่พร้อมผ่าตัด ผลดีกว่าเมื่อทำครบคอร์ส 2–3 ครั้งและฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานควบคู่
ใครควรไปทางอื่น
มีอวัยวะหย่อนที่คลำได้หรือมองเห็น ปัสสาวะเล็ดรุนแรง กล้ามเนื้อฉีกขาดจากการคลอด ติดเชื้อในช่องคลอดหรือทางเดินปัสสาวะที่ยังไม่หาย ผลตรวจมะเร็งปากมดลูกผิดปกติที่ยังไม่ได้ประเมิน หรือตั้งครรภ์ หมอตรวจภายในก่อนทุกเคสเพื่อคัดกรองกลุ่มนี้ และบอกตรงๆ เมื่อไม่ควรทำ
คำถามที่ควรถามก่อนทำที่ไหนก็ตาม
- ใครทำ เป็นแพทย์ไหม
- เครื่องชนิดอะไร เลเซอร์หรือ RF และทำไมเลือกชนิดนี้กับเคสของฉัน
- ตรวจภายในก่อนไหม
- ทำกี่ครั้ง คาดหวังอะไรได้ และผลอยู่นานเท่าไร
- ถ้าไม่ดีขึ้นจะทำอย่างไรต่อ
แชท LINE กับทีมแพทย์