組織に何をするのか
フラクショナルCO2レーザー、Er:YAGレーザー、高周波（RF）は、制御した熱を膣壁に届けます。コラーゲンがすぐに収縮し、新たな生成が促されます。研究で測定された効果は、膣壁の肥厚、血流の増加、酸性度が正常に近づくことです。
根拠が比較的はっきりしていること
- 更年期の膣の乾燥と性交痛（GSM）：多くの研究で明らかな改善が見られます。ただし対照群のある一部の研究では、偽施術群との差が思ったほど大きくありませんでした。
- 軽度から中等度の腹圧性尿失禁：多くの人で改善しますが、時間とともに効果は薄れ、繰り返しが必要です。
- 引き締まりの感覚と性的満足度：患者の報告では改善していますが、数値で測ることは困難です。
根拠が支持していないこと
- 筋肉が大きくゆるんだ人や臓器が下がった人の手術の代わりになること
- 切迫性尿失禁（urge）の治療
- 1回の施術での永続的な効果
- 「若返り」「新品のよう」という言葉。医学的な意味はありません
効果が出やすい人
軽度から中等度のゆるみを感じる産後の女性、乾燥と痛みのある更年期の女性、咳やくしゃみでの尿もれが多くない人、手術を望まない、またはまだその準備がない人です。2〜3回のコースを完了し、骨盤底筋のトレーニングを併用したときに最も効果が出ます。
別の方法を選ぶべき人
触れる、または見える臓器の下垂、重度の尿失禁、出産による筋肉の断裂、治っていない膣や尿路の感染、評価の済んでいない子宮頸がん検診の異常、妊娠中。当院ではこの群を見分けるため、全症例で事前に内診を行い、受けるべきでないときははっきりとお伝えします。
どこで受けるにしても事前に尋ねるべき質問
- 誰が施術するのか。医師か
- どの種類の機器か。レーザーかRFか。なぜ私の症例にその種類を選ぶのか
- 事前に内診はあるか
- 何回行うか、何が期待できるか、効果はどのくらい持つか
- 改善しなかった場合はどうするのか
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