更年期阴道干涩性交疼痛怎么治

作者 Kate 医生 · Borisut Sanmano 助理教授 · 医学博士 · 更新 2026-10-26 · 阅读 7 分钟

激素下降时发生了什么

雌激素减少让阴道黏膜变薄、弹性下降、血供减少、酸碱度改变、天然润滑减少。结果是干涩、灼热、瘙痒、性交疼痛、性交后出血、尿频或排尿灼痛，以及反复尿路感染。症状可能在绝经前就开始，哺乳期或服用某些药物的人也会出现。

阴道保湿剂每周规律用 2–3 次，用来长期恢复湿润，这和只在性生活时用的润滑剂不同。选不含香精、pH 接近阴道的产品。水性或硅性润滑剂可以同时用。规律的性生活或刺激有助于维持血液循环。

低剂量雌激素，有乳膏、阴道片或阴道环，只在局部起作用，进入血液的量极少。对干涩和疼痛效果很好，4–12 周内见效，并减少反复尿路感染。对大多数女性安全，包括很多得过乳腺癌的人，但要先和主治医生商量。

适合不能用激素、不想用，或用了还不够的人。不用药，刺激黏膜增厚、恢复湿润。做 2–3 次，效果维持一年多。黏膜很薄的话，医生可能先让您用局部激素做准备，让治疗更舒服。

同时有其他更年期症状，例如潮热、失眠、情绪波动或骨量减少时，全身激素可以一并改善，包括阴道症状。要逐人评估风险。对多数人来说，绝经后 10 年内开始，获益大于风险，并要定期随访。

绝经后任何异常出血，都必须先查明原因再开始治疗。还包括妇科检查、最新的宫颈癌筛查结果，以及乳腺癌或血栓的家族史。医生在第一次就诊时会把这些全部做完。

由女医生检查与咨询

不用激素的选择

本页内容仅供参考。治疗方案和效果因人而异，要经医生面诊评估后确定。

局部激素会致癌吗

低剂量局部使用吸收极少。按常规用时，现有证据没有发现增加乳腺癌或子宫内膜癌的风险。这和要逐人评估的全身激素不同。

45 岁还有月经，但已经干涩，正常吗

围绝经期激素开始波动时就可能出现。同样可以治，不必等到绝经。

PRP 有帮助吗

有小规模研究发现它对湿润和感觉有帮助，可以和激光配合作为辅助。但证据还少于局部激素。医生会直接告诉您证据处在什么水平。