먼저 유형을 구분합니다. 해결 방법이 다르기 때문입니다
| 유형 | 양상 | 주요 원인 |
|---|---|---|
| 복압성(stress) 요실금 | 기침, 재채기, 웃음, 물건 들기, 점프 | 골반저 근육과 요도 주변 조직 약화. 출산 후, 갱년기 |
| 절박성(urge) 요실금 | 요의가 생기면 급하게 가야 하고 자주 못 참으며 밤에 깸 | 과민성 방광 |
| 혼합형 | 두 가지가 함께 있음 | 갱년기에 흔함 |
1단계: 골반저 근육 운동을 올바르게
모든 정도의 복압성 요실금에서 첫 번째 방법입니다. 올바르게 3개월 꾸준히 하면 60–70%에서 효과가 있습니다. 문제는 절반이 엉뚱한 근육을 쓴다는 점입니다. 의사는 진료실에서 제대로 조이는지, 힘은 어느 정도인지 확인할 수 있고, 훈련 장비가 필요하면 전문 물리치료사에게 연계합니다.
2단계: 생활 습관 조정
- 과체중이면 감량합니다. 5kg을 뺄 때마다 눈에 띄게 좋아집니다
- 카페인과 탄산음료를 피합니다
- 만성 기침과 변비를 치료합니다
- 정해진 시간에 소변을 봅니다. 오래 참지도, 너무 자주 가지도 않습니다
3단계: 레이저 또는 RF
운동으로 부족한 경증에서 중등도의 복압성 요실금에 씁니다. 레이저는 요도 주변 조직을 튼튼하게 합니다. 2–3회 받으며 수술도 회복 기간도 없습니다. 효과는 1년 남짓 가고 그 뒤 반복합니다. 절박성 요실금에는 도움이 되지 않으며, 이 경우 약물과 방광 훈련으로 치료합니다.
4단계: 보조 기구와 수술
질 안에 넣는 지지 기구는 운동 중에 쓸 수 있습니다. 요도를 받쳐 주는 슬링 수술은 중등도에서 중증에 효과가 높고 오래 갑니다. 산부인과 전문의나 비뇨기과 전문의가 합니다. 이 단계가 되면 의사가 평가하고 연계해 드립니다.
방문하면 무엇을 검사하나
문진으로 유형을 구분하고, 부인과 검진으로 근육의 힘과 장기 탈출 여부를 보고, 소변 검사로 감염을 배제합니다. 일부는 3일간 배뇨 일지를 적습니다. 모두 독립된 진료실에서 여의사와 진행하며 20–30분 걸립니다.
WhatsApp